【手五里穴位位置圖】

   【圖解手五里穴位的位置】

    【手五里穴的位置】位于人體的臂外側，當曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上3寸處。    另說“在肘上二寸”（《十四經發揮》）；“在肘髎斜上二寸五分”（《循經考穴編》）。

    【取穴方法】抬臂屈肘，曲池穴與肩髃穴連線向上量4橫指（即3寸），所及肱骨橈側的凹陷處即是“手五里穴”。

    【穴位解剖】穴下為皮膚、皮上組織、肱肌。皮膚由臂外側皮神經分布。皮下組織較疏松，有少量脂肪。針由皮膚、皮下組織，到達肱肌，該肌由臂叢的肌皮神經支配。

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   【穴名解說】

    【手五里穴】Shǒuwǔlǐ，經穴名。《靈樞。本輸》原名五里。《圣濟總錄》名臂五里，《針灸資生經》作手五里。屬手陽明大腸經。別名：五里穴，尺之五間穴，尺之五里穴，大禁穴，手之五里穴。

    （1）“手五里穴”。“手”，指穴位所在的部位為手部。“五里”，穴內氣血物質所覆蓋的范圍。手五里名意指穴內物質覆蓋的較大范圍場，且比手三里穴覆蓋的范圍要大。本穴物質由下廉穴傳來，下廉穴是水濕云氣開始下降的過程，手五里穴則是水濕云氣降地之所，下廉穴所處天部位置比上廉穴高，其所降之濁亦比手三里穴所覆蓋的范圍要大，故而本穴名為“手五里穴”。余名五里、手之五里之意與手五里同。

    （2）“尺之五間”、“尺之五里”。“尺”，小也。“五里”、“五間”，穴內物質所處的范圍也。其名之意與手五里同，名中加尺，在于強調穴內雨降強度較手三里穴為小也，故名。

    （3）“大禁”。“大”，指穴內物質覆蓋的范圍場大也。“禁”，禁火熱之灸也。大禁名意指本穴禁火熱灸之。本穴位處西方之地，地性干燥，而穴內物質為下廉穴天之上部所降的水濕云氣，其覆蓋的范圍也大，雨降的強度也弱，脾土所得之陰不足，忌火熱灸之，故名“大禁”。

    【穴位含義】大腸經濁氣降地之后覆蓋的較大范圍。

    【氣血特征】氣血物質為地部的水濕，量極少。

    【運行規律】地部經水由地之表部滲入脾土之中。

    【功能作用】為脾土提供水濕，消除脾土之燥。
 

   【按摩手五里穴位的作用與好處】

    【作用功效】手五里穴，理氣散結，通經活絡。.

    【主治病癥】肘臂疼痛、攣急、上肢不遂、瘰疬等。

    （1）呼吸系統疾病：咯血，肺炎，扁桃體炎，胸膜炎。

    （2）精神神經系統疾病：恐怖癥，嗜睡，肋間神經痛。

    （3）運動系統疾病：偏癱，上肢疼痛。

    （4）其它：腹膜炎，頸淋巴結核。

    【臨床應用】電針手五里穴、曲池穴等，對刺激牙髓、內臟大神經等引起大腦皮層體感區或聯合區的誘發電位，均有一定程度的抑制作用。

    【穴位配伍】手五里穴配曲池穴治肘臂攣痛。

    【配伍應用】

    （1）手臂紅腫疼痛：手五里、曲池、通里、中渚、合谷、尺澤（《針灸大成》）。

    （2）瘰疬：五里、大迎、臂臑（《針灸甲乙經》）。

    （3）嗜臥，四肢不欲動搖：五里、三陽絡、三間、厲兌、天井（《針灸甲乙經》）。

    （4）疬瘡：手五里，臂臑。

    【文獻摘要】《針灸甲乙經》：痎瘧，心下脹滿痛，上氣；目??，少氣；嗜臥，四肢不欲動搖，身體黃；《外臺秘要》：風勞驚恐，久吐血，肘不欲舉，風癇；《銅人腧穴針灸圖經》：肘臂痛；瘰疬；《針灸大成》：風勞驚恐，吐血咳嗽，肘臂痛，嗜臥，四肢不得動，心下脹滿，上氣，身黃，時有微熱，瘰疬，目視??，痎瘧；《普濟方》：雀目；《循經考穴編》：一切風濕腫滯，臂搏疼痛不舉；《百癥賦》：五里、臂臑、生疬瘡而能治。

   【穴位療法及注意事項】

    【治法原則】寒則補針多留，熱則瀉針出氣或涼藥水針，無灸。

    【針灸療法】手五里穴，直刺0.5-0.8寸，局部酸脹，可傳至肩部、肘部。

    【艾灸療法】手五里穴，艾條灸5-20分鐘，手五里穴，艾炷灸3-5壯。

    【日常保健】手五里位于骨頭上，通經活絡的效果非常強，尤其能治肩膀上的疾病，如肩膀沉重、肩周炎。按摩時可用圓珠筆端或食指按壓，每次3~5分鐘。經常用拇指指腹按揉手五里，每次1~3分鐘，能改善頸、肩、手臂的血液循環，對上肢有很好的保養作用。

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