小兒常見病按摩手法（大全）
導讀：小兒推拿按摩次數依年齡大小與病情輕重而定，未注明的一般一天一次，一歲以下的孩子100～200遍，一到兩歲的孩子250～300遍，兩到五歲的孩子300～500遍，五歲以上500遍，揉均為順時針方向。為了避免重復，此后不再贅述。
健肺理氣，止咳化痰
（1）掐推小橫紋
小橫紋即食、中、無名、小指掌指關節橫紋處。推小橫紋對治療肺部干性羅音有一定療效，對脾胃熱結、煩躁、口唇潰爛、唇裂、腹脹也有一定的療效。
（2）揉掌小橫紋
掌小橫紋即掌面小指根下，尺側掌紋頭。用中指或拇指端按揉100～500遍。主治痰熱喘咳、口舌生瘡，頓咳流涎。本法能清熱散結，寬胸宣肺，止咳化痰，是治療百日咳、肺炎的要穴，對治療肺部濕性羅音有一定療效。
（3）分推肩胛骨
用雙手拇指沿雙肩胛骨骨縫作彎月形從上向下分推100～300遍，分推肩胛骨有宣肺鎮咳的作用，可用來鎮咳與治療急慢性氣管炎、支氣管哮喘。
（4）揉各俞穴和風門穴
風門穴位于背部第二胸椎棘突下旁開1.5寸，主治傷風咳嗽、發熱、頭痛、項強、腰背痛。肺俞穴位于背部第三胸椎棘突下旁開1.5寸，在肩胛骨中上部貼近脊椎處，揉此穴有健肺鎮咳作用，亦適用于急救，主治咳嗽、氣喘、胸痛、吐血、骨蒸潮熱、盜汗。其他俞穴介紹省略。
（5）推揉膻中
膻中，即兩乳頭連線中點，在胸骨上。用中指端揉稱揉膻中；用兩拇指自穴中向兩邊分推至乳頭稱分推膻中；用食指和中指自胸骨切跡向下直推至劍突稱為推膻中。 揉、推、分推各50～100遍。主治胸悶、嘔吐、痰喘。膻中為氣之會穴，推揉能寬中理氣、化痰止咳，對各種原因引起的胸悶、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治療嘔 吐、噎氣常與運內八卦、橫紋推向板門、分腹陰陽合用；治療喘咳常與推肺經、揉肺俞合用；治療痰吐不利常與揉天突、按揉豐隆合用。
（6）壓揉內外肺四穴
一般運用于5歲以上的小兒。肺穴位于拇指遠節掌面橫紋中心，咳喘點位于食指與中指掌面指根中縫，氣管穴位于中指與無名指掌面指根中縫，哮喘點位于無名指與 小指掌面指根中縫。掌面為內肺四穴，掌背相對的位置 為外肺四穴，每天一至兩次，每次壓或揉穴3～5分鐘。寬胸宣肺，主治一切肺部疾病。
健脾和胃，消食化滯
（1）壓揉胃腸點
胃腸點位于勞宮穴與大陵穴連線的中點，每天一至兩次，每次壓或揉穴3～5分鐘，主治急慢性胃腸炎、胃潰瘍、消化不良、膽道蛔蟲。
（2）推大腸
大腸經位于食指橈側緣，指尖至虎口（合谷）成一直線。從食指指尖直推向虎口為補，稱補大腸，屬溫性；由虎口推向指尖為清，稱清大腸，屬涼性。補、清大腸統 稱推大腸，各100～300遍。主治腹瀉、脫肛、痢疾、便秘。補大腸能澀腸固脫，溫中止瀉，用于虛寒腹瀉、脫肛等；清大腸能清利腸腑，除濕熱，導積滯，多 用于身熱腹痛、痢下赤白、便秘與食積等。
（3）推胃經
胃經在拇指指腹近端指節面上。從指面向指尖方向直推為清，稱清胃經；旋揉為補，稱補胃經。二者統稱推胃經，每天一至兩次，每次各100～500遍。主治嘔 惡噯氣、煩渴善饑、食欲不振、吐血鼻衄。清胃經多與清脾經、推天柱骨、大橫紋推向板門合用，治療脾胃實熱，或胃氣不和引起的上逆嘔惡等癥；若胃腸實熱、脘 腹脹滿、發熱煩渴、便秘納呆，多與清大腸、退六腑、揉天樞、下推七節骨合用。補胃經能健脾胃，助運化，常與補脾經、揉中脘、摩腹、壓揉足三里合用。
（4）揉板門
板門在手掌大魚際中部。用拇指或中指端旋推為揉板門或運板門，平補平瀉，偏溫性；用指推法自拇指根推向腕橫紋，稱板門推向腕橫紋，反之稱橫紋推向板門。每 天一至兩次，每次各100～300遍。主治食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉及噯氣。揉板門能健脾和胃、消食化滯，運達上下之氣。多用于乳食停積、運化不 良、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。板門推向橫紋，屬溫性，可以用于止瀉、脫肛治療；橫紋推向板門，屬涼性，可以用于退熱、止吐、便秘與食積。
（5）按揉足三里
足三里在小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨外側前緣一橫中指。用拇指羅紋面著力按揉30～50遍。主治腹脹、便秘、吐瀉、下肢痿癥。多用于消化系統疾病。常 與推天柱、分推 腹陰陽配合治療嘔吐；與上推七節骨、補大腸配合治療脾虛腹瀉；與捏脊、摩腹配合作為小兒常用保健手法。
滋陰補腎
（1）推小腸
小腸經位于小指尺側緣，自指尖到指根成一條直線。從指尖直推向指根為補，稱補小腸；反之為清，稱清小腸。補、清小腸統稱推小腸，每天一至兩次，每次各 100～300遍。主治小便赤澀、水瀉、遺尿、尿閉。清小腸能清利下焦濕熱，泌清別濁，若心經有熱，移熱于小腸，以本法配合清河水，能加強清熱利尿的作 用。若屬下焦虛寒，多尿、遺尿，則宜用補小腸。
（2）掐推后溪
輕握拳，第五掌指關節后外側橫紋盡頭就是后溪。每天一至兩次，每次掐3～5遍；或以穴位為中心作上下直推50～100遍。主治小便赤澀不利，兼治腰背疼痛。
（3）揉二馬
二馬位于手背第四、五掌指關節之間后陷中。又名上馬，二人上馬。用中指或無名指端揉100～500遍，掐3～5遍。主治體虛、虛熱喘咳、 小便赤澀、脫肛、遺尿、牙痛、腹痛、驚風。多用揉法，能滋陰補腎，順氣散結，利水通淋，為滋補要穴。對體質虛弱，肺部感染有干性羅音，久不消失者配揉小橫 紋；濕性羅音配揉掌小橫紋。
（4）揉掐腎頂
腎頂位于小指頂端。以中指或拇指端按揉100～500遍或掐3～5遍。主治自汗、盜汗、解顱。揉腎頂能收斂元氣，固表止汗，對自汗、盜汗和大汗淋漓不止等有一定療效。
（5）揉腎紋
腎紋位于小指腹近端指間關節橫紋處。以中指或拇指端按揉100～500遍。主治目赤、鵝口瘡、熱毒內陷。揉腎紋能祛風明目，散淤結。主要用于目赤腫痛或熱毒內陷、淤結不散所致的高熱，呼吸氣涼，手足逆冷等癥。
（6）按揉三陰交
三陰交位于內踝尖直上3寸處。用拇指或中指端按揉100～200遍。主治遺尿、驚風、小便不利、消化不良。本法能通血脈、活經絡、疏下焦、利濕熱、助運化。若用于治療泌尿系 統疾病，常與揉丹田、推箕門合用。
急救數穴
（1）掐人中
人中溝的上三分之一與下三分之二交點處，即水溝穴。用于急救。對人事不省、窒息、驚厥時，掐之有效，以拇指指甲掐3～5次或醒后即止。主治驚風、昏厥、抽搐、初生兒窒息。掐 時可與掐山根、掐十宣、掐老龍合用。
（2）掐山根
山根位于兩目內眥之中，用于驚風、抽搐、昏迷等癥，用拇指和食指指甲掐3～5次即可，掐時可與掐人中、掐老龍合用。本穴可望診，見青筋顯露，為脾胃虛寒。
（3）掐十宣
十宣位于十指尖端，左右手共10穴。用拇食指指甲對掐每一手指該穴3～5次。主治驚風、發熱。掐十宣主要用于急救，退實熱，有醒神開竅作用，常與掐老龍、掐人中、掐小天心合用。
（4）掐老龍
老龍位于中指指甲后0.1寸處。用拇指指甲掐5次，或醒后即止。主治急驚風。
（5）掐揉端正
中指指甲根兩側赤白肉際處，橈側稱左端正，尺側稱右端正。用拇指指甲掐或拇指羅紋面掐揉，稱掐揉端正。主治鼻衄、驚風、嘔吐、泄瀉、痢疾。揉右端正能提 升，主要用于水瀉、痢疾；掐端正多用于小兒驚風，常與掐老龍、清肝經合用。同時本穴對鼻衄有效，方法用細繩由中指遠節橫紋起扎至指端，不可太緊，扎好后讓 患兒靜臥，血止即可松繩。
（6）掐精寧、威靈二穴
精寧穴位于手背第四、五掌骨間隙，平外勞宮。適用于休克、急救，用拇指指甲掐5～10次或醒后即止，也可以加少府穴雙掐。也主治痰喘、哮鳴、惡心、疳積、 口眼歪斜。掐精寧能行氣、破結、化痰，體虛者慎用，若必須應用時則多與補脾經、推三關、捏脊等同用，以免克削元氣。威靈穴位于手指第二、三掌骨間隙，平合 谷穴。用拇指指甲掐5～10次或醒后即止。主要用于驚風、急驚暴死、昏迷不醒的急救。
（7）掐昆侖、太溪二穴或掐仆參、昆侖二穴
昆侖穴位于外踝尖與跟腱之中點凹陷處，用拇指掐3～5次，主治驚風。仆參穴位于足跟部，外踝后下凹陷中，用拇指掐拿3～5次，主治昏厥、驚風。太溪穴在內踝尖與跟腱之間的凹陷處。用拇指掐足跟兩側昆侖穴、太溪穴3～5次，適用于休克、急救。
發汗退熱
（1）組合一（屬于常用退熱四穴）
①推三關
三關位于前臂橈側，陽池至曲池成一直線。用拇指橈側面或食、中 指面自腕推向肘，稱推三關，或稱推上三關；屈患兒拇指，自拇指橈側推向肘，稱大推三關。每次推100～300遍。主治氣血虛弱、病后體弱、陽虛肢冷、腹 痛、腹瀉、疹出不透及感冒風寒等一切虛寒病癥。治療四肢厥冷，面色無華，食欲不振，疳積，吐瀉等癥，多與補脾經、補腎經、揉丹田、捏脊、摩腹合用。對感冒 風寒，怕冷無汗或疹出不透等癥，多與清肺經、推坎宮、掐揉二扇門合用。
②清天河水
天河水位于前臂內側中線，總筋至洪池（曲澤）。用食、中二指 羅紋面著力，自腕推向肘，反復操作100～300遍，或推至該處皮膚發涼為度。適用于外感發熱微出汗、頭痛、惡風、潮熱、內熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重 舌、驚風、咽喉痛等一切熱癥。清河水性微涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主治熱性病癥，清熱而不傷陰分，有退一般性熱度作用。
③退六腑
六腑位于前臂尺側緣，肘腕之間。用拇指或食中指羅紋面著力，自肘部下推到腕部，反復操作100～300遍。治一切實熱病癥。適用于高熱、煩渴、驚風、鵝口 瘡、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘結干燥。退六腑性寒涼，能清熱、涼血、解毒。與補脾經合用，有止汗作用。若患兒平時大便溏薄，脾虛腹瀉者，發熱不到40 度，本法慎用。
④推脊柱
用食中二指羅紋面著力，在后背正中線上由頸部大椎向下直推到尾椎長強處，自上而下反復直推100～300遍。主治發熱、驚風、夜啼、嘔吐。推脊清熱效果較好，常與清天河水、退六腑、推涌泉、揉大椎合用，有退除高熱作用。
（2）組合二（中度發汗退熱法）
①掐心經或掐揉小天心5～20次。
②揉外勞宮100～300次。
③揉二扇門或掐揉二扇門
二扇門不是一個穴位，而是中指的掌指關節兩側前陷中，共兩穴。以食中二指端分別按于患兒中指根或無名指根兩側，揉100～500次；以拇指或食中指指甲掐 各5次。主治驚風抽搐、身熱無汗。掐揉二扇門能發汗透表，退熱平喘，是發汗要穴。揉時要稍用力，速度宜快，多用于風寒外感。本法常與揉腎頂、補脾經、補腎 經配用，適宜體虛外感者。
④推上三關100～300次，再做黃蜂入洞
黃蜂入洞為施者左手扶患兒頭部固定，右手食指和中指輕揉兩鼻孔下方30～50次，此法能發汗，主治發熱無汗， 鼻塞。
（3）組合三（此法性大熱，主治發熱無汗）
①揉內勞宮50～100遍。
②揉總筋
總筋位于腕部掌側橫紋中點。用拇指或中指端揉100～300次或掐3～5次。主治驚風、夜啼、潮熱、吐瀉。揉總筋能清心經熱，散結止痙，通調周身氣機，多與清河水、清心經合用。治療驚風抽搐多加用掐法。
③分推手陰陽（大橫紋）10～20次
大橫紋即腕部掌根橫紋。然后以雙手拇、食指捏起總筋兩旁的皮膚從總筋捏向內關，5～10次。其橈側端為陽池，尺側端為陰池。用雙拇指自橫紋中點（總筋）向 兩邊分推，稱分推手陰陽；自陰池、陽池向總筋合推，稱合陰陽。分陰陽能平衡陰陽，調和氣血，行滯消食。實熱癥陰池宜重分，虛寒癥陽池宜重分。合陰陽能行痰 散結，配揉腎紋、清天河水更能加強療效。
④掐內八卦的坎、離兩穴3～5次結束。
（4）兩種特殊的清熱方法
①打馬過河
形似推天河水，改之為叩打法，并用冷水為介質，施者先運內勞宮10～20次，再用食、中兩指蘸冷水從總筋起，一起一落地叩打至洪池（尺澤）5～10遍或涼水滴入掌心用兩指取水，邊打邊吹涼氣至洪池（尺澤）5～10遍。此法通經行氣，性溫涼，瀉火清熱，兼治失音。
②水底撈月
用冷水滴入患兒掌中，施者左手托住小兒左手，并固定手指，右手拇指橈側從小指邊緣經小魚際、魚際交鉤形推至掌心內勞宮，邊推邊吹涼氣，30～50次。此法性大涼，可以做發后清熱穴，兼治驚惕不安。
（5）六個月以內乳兒發熱可用推五經紋
五經紋即五指掌面遠端指間關節橫紋。用拇指端橈側著力，對五經紋作橫向來回推之，約500次。主治腹脹，寒熱往來。常用于6個月以內嬰兒發熱。
（6）其他退熱穴
發汗清熱手法還有拿肩井，掐外間使，掐十王，揉涌泉、大椎、曲池、外關、合谷、承山、沖陽等，還有耳尖放血，耳穴療法（取皮質下和肺兩穴）。小兒清五經也能起到退熱的作用。
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